Neuroticismo como factor predisponente para el trastorno por estrés postraumático: revisión sistemática

Abstract

Introducción: Se han considerado una gran cantidad de factores de riesgo para el trastorno por estrés postraumático. En el ámbito de la personalidad previa al trauma, los rasgos neuróticos se han asociado por su propia definición con el desarrollo de TEPT. Las dificultades inherentes al estudio de los trastornos de estrés han impedido determinar con exactitud el verdadero mecanismo por el que se observa dicha asociación. Objetivos: estudiar la naturaleza de la relación entre el neuroticismo y el trastorno por estrés postraumático a través de una revisión sistemática. Métodos: se llevó a cabo una revisión sistemática y posterior evaluación de la evidencia disponible en la base de datos Medline. Tras una primera revisión, se seleccionaron 44 artículos, incluyendo finalmente 9 artículos relevantes para el estudio prospectivo de la relación entre neuroticismo y TEPT. Resultados: en la evaluación inicial de la relación entre el nivel de neuroticismo pre-trauma y la incidencia de TEPT, todos los estudios hallaron diferencias estadísticamente significativas. Al introducir variables relevantes, los resultados de los análisis multivariante restaron gran parte de su intensidad o incluso negaron la existencia de dicha asociación entre neuroticismo y TEPT. Se observó que gran parte de la asociación encontrada en un principio se explicaba según la variable ‘Historia previa de trauma’. Conclusiones: Existe una mayor incidencia de TEPT en los individuos con personalidad de base neurótica, fenómeno explicado en gran parte por la historia acumulada de traumas previos. El papel del neuroticismo es por tanto favorecer el aumento de la psicopatología de base del sujeto, haciéndolo más propenso a desarrollar TEPT ante el subsecuente trauma.

Introduction: a large amount of risk factors for PTSD has been considered. In the field of personality prior to the trauma, neurotic traits have been linked for their own definition to the development of PTSD. The inherent difficulties of the study of stress disorders have hindered the exact determination of the mechanism through which this association occurs. Objectives: to study the nature of the relationship between neuroticism and post-traumatic stress disorder through a systematic review. Methodology: a systematic review and subsequent evaluation of the available evidence were conducted in the Medline database. After a first review, 44 articles were selected, eventually including 9 relevant articles for the prospective study of the association between neuroticism and PTSD. Results: at the initial evaluation of the relationship between the level of pre-trauma neuroticism and the incidence of PTSD, all the studies found statistically significant differences. When relevant variables were introduced, the results of multivariate analysis diminished a great amount of the intensity of the association between neuroticism and PTSD or even denied its existence. The most part of the association previously observed was explained through the variable ‘Previous history of trauma’. Conclusions: there is a stronger incidence of PTSD in individuals with basal neurotic traits, a phenomenon explained for the most part by the accumulated history of previous trauma. The part that neuroticism plays is to boost the basal psychopathology of the subject, making him prone to develop PTSD from a subsequent trauma.