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dc.contributor.advisorDomínguez Muñoz, Juan Enrique
dc.contributor.advisorSúarez López, Francisco
dc.contributor.authorDíaz Mosquera, Laura
dc.date.accessioned2021-02-23T10:45:45Z
dc.date.available2021-02-23T10:45:45Z
dc.date.issued2020-06
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10347/24573
dc.descriptionTraballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020
dc.description.abstractObjetivos: Determinar la variación del estado nutricional de pacientes cirróticos receptores de trasplante hepático en el CHUAC (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña), teniendo en cuenta los índices de valoración nutricional en la etapa pre-trasplante, al mes, a los tres meses y a los seis meses del mismo. Material y métodos: Estudiamos de forma prospectiva 10 pacientes trasplantados, mediante distintas mediciones antropométricas (perímetro braquial y pliegue tricipital), parámetros analíticos e índices como el Control Nutricional (CONUT), el Índice Pronóstico Nutricional de Onodera (IPN-O) y el Índice de Riesgo Nutricional (IRN). Se analizaron diversas variables capaces de modificar el estado nutricional como la etiología de la enfermedad, los episodios de rechazo o la terapia inmunosupresora aplicada. Resultados: El 90% de los pacientes de la muestra presentaron una puntuación considerada como “riesgo de malnutrición” en el Índice Pronóstico Nutricional de Onodera. Tras el trasplante las escalas CONUT e INR evolucionaron con un patrón semejante, recuperando un estado nutricional normal el 60-90% de los pacientes a los 6 meses de la intervención. Atendiendo a las medidas antropométricas, se observa una evolución favorable de los pliegues braquial y tricipital al 6º mes del trasplante (Pre-TH: pliegue tricipital 19,9 mm- perímetro braquial 28,2 cm; Pos-TH: pliegue tricipital 22,5-perímetro braquial 30,5 cm). Todos los parámetros analíticos analizados evidenciaron desnutrición moderada en el pretrasplante recuperando los valores normales, ya al mes de la intervención. Conclusión: La malnutrición proteico-energética es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con hepatopatía crónica, con una prevalencia del 90% en los pacientes estudiados. La evaluación nutricional de estos pacientes se encuentra dificultada por las alteraciones fisiopatológicas propias de la enfermedad hepática por lo que se recomienda el empleo de múltiples parámetros para aumentar la fiabilidad y disminuir el infradiagnóstico. Durante el período de seguimiento (seis meses postrasplante) se objetiva una mejoría en el estado nutricional de los pacientes mediante el análisis de variables antropométricas, variables analíticas e índices de valoración nutricional
dc.description.abstractObxetivos: Determinar a variación do estado nutricional de pacientes cirróticos receptores de transplante hepático en el CHUAC (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña), tendo en conta os índices de valoración nutricional no momento pre-transplante, ao mes, aos tres meses e aos seis meses do mesmo. Material e métodos: Estudamos de forma prospectiva 10 pacientes transplantados, mediante distintas mediciones antropométricas (perímetro braquial e pliegue tricipital), parámetros analíticos e índices como o Control Nutricional (CONUT), o Índice Pronóstico Nutricional de Onodera (IPN-O) e o Índice de Riesgo Nutricional (IRN). Analizáronse diversas variables capaces de modificar o estado nutricional como a etioloxía da enfermidade, os episodios de rexeitamento ou a terapia inmunosupresora aplicada. Resultados: O 90% dos pacientes da mostra presentaron unha puntuación considerada como “risco de malnutrición” no Índice Pronóstico Nutricional de Onodera. Tras o transplante as escalas CONUT e INR evolucionaron cun patrón semellante, recuperando un estado nutricional normal o 60-90% dos pacientes aos 6 meses da intervención. Atendendo ás medidas antropométricas, observase unha evolución favorable dos pliegues braquial e tricipital ao 6º mes do trasplante (Pre-TH: pliegue tricipital 19,9 mm-perímetro braquial 28,2 cm; Pos-TH: pliegue tricipital 22,5-perímetro braquial 30,5 cm). Todos os parámetros analíticos analizados evidenciaron desnutrición moderada no pretransplante recuperando os valores normales, un mes despois da intervención. Conclusión: A malnutrición proteico-energética é unha das complicaciones máis frecuentes nos pacientes con hepatopatía crónica, cunha prevalencia do 90% nos pacientes estudiados. A evaluación nutricional destes pacientes encóntrase dificultada polas alteraciones fisiopatolóxicas propias da enfermidade hepática polo que se recomenda o emprego de múltiples parámetros para aumentar a fiabilidade e disminuir o infradiagnóstico. Durante o período de seguimento (seis meses postrasplante) obxetívase unha mellora no estado nutricional dos pacientes mediante o análise de variables antropométricas, variables analíticas e índices de valoración nutricional
dc.description.abstractObjectives: To determine the variation of the nutritional state taking into account the nutritional assessment indexes at the pre-transplant stage, one month, three months and six months later in cirrhotic patients receiving liver transplantation at the CHUAC (University Hospital Complex of A Coruña). Material and methods: We prospectively studied 10 transplant patients, using different anthropometric measurements (brachial perimeter and triceps fold), analytical parameters and index such as the Nutritional Control (CONUT), the Onodera Nutritional Prognostic Index (IPN-O) and the Nutritional Risk index (IRN). Different variables capable of modifying nutritional status such as the etiology of the disease, episodes of rejection or applied immunosuppressive therapy were analyzed. Results: 90% of the patients in the sample presented a score considered as “risk of malnutrition” in the Onodera Nutritional Prognostic Index. After transplantation, the CONUT and INR scales evolved with a similar pattern, recovering a normal nutritional status in 60-90% of the patients 6 months after the intervention. Based on anthropometric measurements, a favorable evolution of the brachial and triceps folds is observed at the 6th month after transplantation (Pre-TH: triceps fold 19.9 mm-brachial perimeter 28.2 cm; Post-TH: triceps fold 22.5 -brachial perimeter 30.5 cm). All the analytical parameters analyzed showed moderated malnutrition in the pre-transplant, recovering normal values, already one month after the intervention. Conclusion: Protein-energy malnutrition is one of the most frequent complication in patients with chronic liver disease, with a prevalence of 90% in the studied patients. The nutritional evaluation of these patients is difficult due to the pathophysiological alterations typical of liver disease, so as the use of multiple parameters is recommended to increase reliability and decrease underdiagnosis. During the follow-up period (six months post-transplant), an improvement in the nutritional status of patients was observed throughout the analysis of anthropometric variables, analytical variables, and nutritional assessment index
dc.language.isospa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectTrasplante hepático
dc.subjectValoración nutricional
dc.subjectMalnutrición
dc.subjectTransplante hepático
dc.subjectLiver transplant
dc.subjectNutritional assessment
dc.subjectMalnutrition
dc.titleValoración del estado nutricional y su evolución en el paciente receptor de trasplante hepático: estudio observacional prospectivo de casos
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.contributor.affiliationUniversidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía


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