Factores de riesgo y prevalencia de síndrome metabólico en el postrasplante hepático

Abstract

Objetivos Con este estudio buscamos determinar la prevalencia de síndrome metabólico y sus componentes así como la evolución del riesgo cardiovascular en el postoperatorio del paciente receptor de trasplante hepático en el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Materiales y métodos Estudiamos de forma prospectiva 10 pacientes trasplantados de hígado. Para ello, consideramos variables demográficas y analíticas entre otras. Valoramos la prevalencia de síndrome metabólico así como de sus componentes. Asimismo, observamos la modificación del riesgo cardiovascular tras el trasplante empleando para ello el índice de Castelli y la tabla SCORE. Resultados La prevalencia de síndrome metabólico previa al trasplante encontrada en nuestro estudio fue del 30% a expensas principalmente de unos niveles bajos de colesterol HDL y de obesidad central medida por el perímetro abdominal. Tras trascurrir 6 meses de la cirugía la prevalencia hallada fue del 50%, cobrando en este momento mayor importancia la presencia de diabetes mellitus de novo. El SCORE obtenido de los pacientes sometidos a estudio se vio incrementado a lo largo de este pero de una manera muy discreta. Por otro lado el índice aterogénico sí se vio elevado de una manera más significativa sin asociarse esta modificación a la presencia de dislipemia. Conclusión Los pacientes sometidos a un trasplante hepático presentan con frecuencia síndrome metabólico o alguno de sus componentes y este se presenta ya en el postrasplante temprano. Su identificación y tratamiento precoz podrían minimizar las posibles complicaciones cardiovasculares, causa frecuente de morbimortalidad en estos pacientes.

RESUMO Obxectivos Con este estudo buscamos determinar a prevalencia de síndrome metabólico e os seus compoñentes así como a evolución do risco cardiovascular no postoperatorio do paciente receptor de transplante de fígado no Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Materiais e métodos Estudamos de xeito prospectivo a 10 pacientes transplantados de fígado. Para iso, consideramos variables demográficas e analíticas entre outras. Valoramos a prevalencia de síndrome metabólico así como os seus compoñentes. Así mesmo, observamos a modificación do risco cardiovascular tras o transplante, empregando o índice de Castelli e a táboa SCORE. Resultados A prevalencia de síndrome metabólico antes do transplante atopada no noso estudo foi do 30%, debido principalmente a niveis baixos de colesterol HDL e obesidade central medida polo perímetro abdominal. Despois de 6 meses da ciruxía, a prevalencia atopada foi do 50%, sendo máis importante neste momento a presenza de diabetes mellitus de novo. O SCORE obtido dos pacientes sometidos a estudo incrementouse ao longo deste pero dun xeito moi discreto. Por outra banda, o índice ateroxénico aumentou de maneira máis significativa sen asociarse esta modificación con presenza de dislipidemia. Conclusión Os pacientes sometidos a transplante de fígado presentan frecuentemente síndrome metabólico ou algún dos seus compoñentes e este preséntase xa no período postoperatorio temperán. A súa identificación e tratamento precoz poderían minimizar as posibles complicacións cardiovasculares, causa frecuente de morbimortaldade nestos pacientes.

Objectives With this study, we aim to determine the prevalence of metabolic syndrome and its constituents as well as the evolution of cardiovascular risk in the postoperative period of the liver transplant recipient at the Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Materials and methods We studied prospectively 10 liver transplant recipients. considering demographic and analytical variables among others. We valued the prevalence of metabolic syndrome as well as its constituents. In addition, we observed the modification of cardiovascular risk after surgery using Castelli index and the SCORE chart. Results The prevalence of pre-transplant metabolic syndrome found in our study was 30% at the expense of mainly low HDL colesterol levels and central obesity measured by abdominal perimeter. After 6 months of surgery the prevalence found was 50%, with the presence of de novo diabetes mellitus becoming more important. The SCORE obtained from the patients submitted to the study was increased throughout the study but in a very discreet way. On the other hand, the atherogenic index did significantly increase without being associated with the presence of dyslipidemia. Conclusion Patients who undergo liver transplantation often have metabolic syndrome or some of its constituents and this occurs early in the post-transplant period. Its early identification and treatment could minimize possible cardiovascular complications, a frequent cause of morbidity and mortality in these patients.