Terapéuticas psiquiátricas en los inicios de la psicofarmacología moderna : el caso del Hospital Psiquiátrico de Toén (Ourense) y de otros centros de Galicia

Abstract

Objetivo: Con este trabajo se pretende hacer un resumen de la evolución de la terapéutica psiquiátrica y la revolución que supuso la introducción de los psicofármacos en la psiquiatría gallega. Material y métodos: Se ha hecho la revisión de bibliografía sobre la historia de la psiquiatría y el desarrollo de la terapéutica psiquiátrica, así como de la evolución y el desarrollo en España y, en concreto, en Galicia, mediante el uso de revistas y periódicos de la época. Por otra parte, se han consultado las historias clínicas de las décadas de 1950 y 1960 del manicomio de Conxo, así como la base de datos de algunos ingresos y las hojas de farmacia del psiquiátrico de Toén. Resultados: En 1952 se comercializa en Francia el primer antipsicótico, la clorpromazina, que según consta en nuestra muestra, desde 1955 ya se estaba recetando en los consultorios psiquiátricos privados de Galicia. Hasta 1958 las terapias usadas en el manicomio de Conxo eran los barbitúricos, la insulinoterapia y el electrochoque. A partir de 1958 se introdujeron los primeros antipsicóticos: la clorpromazina, la reserpina y el haloperidol y en la década siguiente el uso de una gama más amplia de psicofármacos fue en aumento, mientras que las indicaciones de terapia electroconvulsiva se fueron haciendo más restrictivas y la insulinoterapia cayó en desuso en 1966. En la muestra de Toén consta el uso de psicofármacos desde su apertura en 1959, también se implementaron, aunque en menor medida, la TEC y la insulinoterapia. Conclusiones: La introducción de los psicofármacos supuso la Cuarta Revolución Psiquiátrica y con el paso de los años permitió la desinstitucionalización de un número elevado de pacientes. En Galicia, hay datos que muestran que los psicofármacos ya se implementaron durante la década de 1950, poniendo de manifiesto la introducción temprana en los centros psiquiátricos públicos y privados de la comunidad.

Obxectivo: Con este traballo búscase facer un resumo da evolución da terapéutica psiquiátrica e a revolución que supuxo a introdución dos psicofármacos na psiquiatría galega. Material e métodos: Fíxose a revisión da bibliografía sobre a historia da psiquiatría e o progreso da terapéutica psiquiátrica, así como da evolución e o progreso en España e, en concreto, en Galicia, mediante o uso de revistas e xornais da época. Por outra banda, consultáronse as historias clínicas das décadas de 1950 e 1960 do manicomio de Conxo e a base de datos dalgúns ingresos, así como as follas de farmacia do psiquiátrico de Toén. Resultados: En 1952 comercialízase en Francia o primeiro antipsicótico, a clorpromazina, que según consta na nosa mostra, dende 1955 xa se estaba recetando nos consultorios psiquiátricos privados de Galicia. Até 1958 as terapias usadas no manicomio de Conxo eran os barbitúricos, a insulinoterapia e o electrochoque. A partir de 1958 introducíronse os primeiros antipsicóticos: a clorpromazina, a reserpina e o haloperidol e na década seguiente o uso dunha gama máis ampla de psicofármacos foi en aumento, mentres que as indicacións da terapia electroconvulsiva se foron facendo máis restrictivas e a insulinoterapia caeu en desuso en 1966. Na mostra de Toén consta o uso de psicofármacos dende a súa apertura en 1959, tamén se implementaron, aínda que, en menor medida, a TEC e a insulinoterapia. Conclusións: A introdución dos psicofármacos supuxo a Cuarta Revolución Psiquiátrica e co devir dos años permitiu a desinstitucionalización dun número elevado de pacientes. En Galicia, hai datos que amosan que os psicofármacos xa se implementaron durante a década de 1950, poñendo de manifesto a introdución temperá nos centros psiquiátricos públicos e privados da comunidade.

Objective: This work intends to make a summary of the evolution of psychiatric therapeutics and the revolution ocurred with the introduction of psychotropic drugs in Galician psychiatry. Material and methods: We have reviewed the bibliography on the history of psychiatry and the development of psychiatric therapy, as well as the evolution and development in Spain and, specifically, in Galicia, by means of the use of magazines and newspapers of that time. On the other hand, the clinical histories of the 1950s and 1960s of the Conxo asylum and the database of some admissions and the pharmacy sheets of the Toén psychiatric hospital have been consulted. Results: In 1952, the first antipsychotic, chlorpromazine, was commercialized in France. According to our sample, it was already being prescribed in private psychiatric clinics in Galicia since 1955. Until 1958, the therapies used in Conxo's asylum were barbiturates, insulin therapy and electroshock. From 1958 onwards the first antipsychotics were introduced: chlorpromazine, reserpine and haloperidol. In the following decade the use of a wider range of psychotropic drugs increased, while the indications for electroconvulsive therapy became more restrictive and insulin therapy fell into disuse in 1966. The Toén sample records the use of psychotropic drugs since its opening in 1959, and ECT and insulin therapy were also implemented, although to a lesser extent. Conclusions: The introduction of psychopharmaceuticals represented the Fourth Psychiatric Revolution and over the years it allowed the deinstitutionalization of a large number of patients. In Galicia, there are data showing that psychotropic drugs were already implemented during the 1950s, evidencing their early introduction in the public and private community's asylums.