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dc.contributor.advisorSouto Bayarri, Miguel
dc.contributor.authorBertran Sueiro, Maria Alexandra
dc.date.accessioned2022-03-24T12:00:04Z
dc.date.available2022-03-24T12:00:04Z
dc.date.issued2021
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10347/27740
dc.descriptionTraballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021
dc.description.abstractAntecedentes: El SARS-CoV-2 causa una enfermedad respiratoria que continúa presentando retos diagnósticos. La prueba de detección de infección activa (PDIA) considerada de referencia para el diagnóstico de SARS-CoV-2 es la Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa (RT-PCR) mediante hisopos nasofaríngeos. La RT-PCR presenta una sensibilidad que oscila entre el 80-90% y se ve influenciada por la diferente carga viral, lo que condiciona resultados falsamente negativos. Adicionalmente, se han identificado patrones radiológicos característicos de COVID-19 que podrían detectarse en estadios iniciales y facilitar así el diagnóstico de la enfermedad. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de las distintas pruebas de imagen de tórax (tomografía computarizada (TC), radiografía (CXR) y ecografía (LUS)) en adultos con sospecha de COVID-19. Diseño: Revisión sistemática y metaanálisis de estudios comparativos de precisión diagnóstica. Se siguieron las directrices para revisiones sistemáticas de estudios de precisión de pruebas diagnósticas PRISMA-DTA 2020. Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas de la literatura relevante en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science de artículos publicados desde el 31 de diciembre de 2019 hasta el 31 de marzo de 2021, de estudios de precisión diagnóstica que relacionaban la RT-PCR con las diferentes pruebas de imagen de tórax (TC, CXR y/o LUS). Para la evaluación de la calidad metodológica se utilizó la herramienta QUADAS-2. Resultados: Se incluyeron un total de 11 estudios con 4.443 participantes sospechosos de padecer COVID-19, de los cuales 2.182 (49,11%) tuvieron diagnóstico final de COVID-19. Siete estudios evaluaron el rendimiento diagnóstico de la TC, dos la CXR, tres la LUS, incluyendo un único estudio que evaluaba de forma combinada la TC y la CXR. Todos los estudios utilizaron la RT-PCR como estándar de referencia. La TC de tórax mostró una sensibilidad combinada del 86,2% (IC 95%: 84,4 a 87,9) y una especificidad combinada del 77,2% (IC 95%: 75,2 a 79,2). La CXR presentó una sensibilidad combinada del 56,9% (IC 95%: 52 a 60) y una especificidad combinada fue 59% (IC 95%: 53 a 64). El estudio de la LUS concluyó con una sensibilidad combinada del 86,6% (IC 95%: 78 a 92) y una especificidad combinada del 68,2% (IC 95%: 61 a 74). Conclusiones: La TC de tórax presentó una alta sensibilidad y moderada especificidad para el diagnóstico de COVID-19. La CXR presentó una baja sensibilidad y especificidad y la LUS mostró una alta sensibilidad y baja especificidad. Por ello, la TC de tórax y la LUS pueden utilizarse para descartar COVID-19 u otras patologías pulmonares preexistentes, aunque son necesarios más estudios centrados en la CXR y LUS. Los futuros estudios de precisión diagnóstica deberán establecer criterios comunes de positividad de las distintas pruebas
dc.description.abstractAntecedentes: O SARS- CoV-2 causa unha enfermidade respiratoria que continúa presentando retos diagnósticos. A proba de detección de infección activa (PDIA) considerada de referencia para o diagnóstico de SARS- CoV-2 é a Reacción en Cadea da Polimerasa con Transcriptasa Inversa (RT- PCR) mediante hisopos nasofaríngeos. A RT- PCR presenta unha sensibilidade que oscila entre o 80-90% e vese influenciada pola diferente carga viral, o que condiciona resultados falsamente negativos. Adicionalmente, identificáronse patróns radiolóxicos característicos de COVID-19 que poderían detectarse en estadios iniciais e facilitar así o diagnóstico da enfermidade. Obxectivo: Avaliar o rendemento diagnóstico das distintas probas de imaxe de tórax (tomografía computarizada (TC), radiografía (CXR) e ecografía (LUS)) en adultos con sospeita de COVID-19. Deseño: Revisión sistemática e metaanálisis de estudos comparativos de precisión diagnóstica. Seguíronse as directrices para revisións sistemáticas de estudos de precisión de probas diagnósticas PRISMA-DTA 2020. Métodos: Realizáronse procuras sistemáticas da literatura relevante nas bases de datos PubMed/ MEDLINE, Scopus e Web of Science de artigos publicados desde o 31 de decembro de 2019 ata o 31 de marzo de 2021, de estudos de precisión diagnóstica que relacionaban a RTPCR coas diferentes probas de imaxe de tórax ( TC, CXR e/ou LUS). Para a avaliación da calidade metodolóxica utilizouse a ferramenta QUADAS-2. Resultados: Incluíronse un total de 11 estudos con 4.443 participantes sospeitosos de padecer COVID-19, dos cales 2.182 (49,11%) tiveron diagnóstico final de COVID-19. Sete estudos avaliaron o rendemento diagnóstico da TC, dúas a CXR, tres a LUS, incluíndo un único estudo que avaliaba de forma combinada a TC e a CXR. Todos os estudos utilizaron a RT- PCR como estándar de referencia. A TC de tórax mostrou unha sensibilidade combinada do 86,2% (IC 95%: 84,4 a 87,9) e unha especificidade combinada do 77,2% (IC 95%: 75,2 a 79,2). A CXR presentou unha sensibilidade combinada do 56,9% (IC 95%: 52 a 60) e unha especificidade combinada foi 59% (IC 95%: 53 a 64). O estudo da LUS concluíu cunha sensibilidade combinada do 86,6% (IC 95%: 78 a 92) e unha especificidade combinada do 68,2% (IC 95%:61 a 74). Conclusións: A TC de tórax presentou unha alta sensibilidade e moderada especificidade para o diagnóstico de COVID-19. A CXR presentou unha baixa sensibilidade e especificidade e a LUS mostrou unha alta sensibilidade e baixa especificidade. Por iso, a TC de tórax e a LUS poden utilizarse para descartar COVID-19 ou outras patoloxías pulmonares preexistentes, aínda que son necesarios máis estudos centrados na CXR e LUS. Os futuros estudos de precisión diagnóstica deberán establecer criterios comúns de positividade das distintas probas
dc.description.abstractBackground: SARS-CoV-2 causes respiratory disease that continues to present diagnostic challenges. The active infection detection (PDIA) test considered a reference for the diagnosis of SARS-CoV-2 is the Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) using nasopharyngeal swabs. RT-PCR has a sensitivity ranging from 80-90% and is influenced by the different viral load, which conditions falsely negative results. In addition, radiological patterns characteristic of COVID-19 have been identified that could be detected in the initial stages and thus facilitate the diagnosis of the disease. Objective: To evaluate the diagnostic performance of the various chest imaging tests (computed tomography (CT), radiography (CXR) and ultrasound (LUS)) in adults with suspicion of COVID-19. Design: Systematic review and meta-analysis of comparative studies of diagnostic precision. Guidelines for systematic reviews of PRISMA-DTA 2020 diagnostic test precision studies were followed. Methods: We performed systematic searches of the relevant literature in the PubMed/MEDLINE, Scopus and Web of Science databases of articles published from December 31, 2019 to March 31, 2021, of diagnostic precision studies that related RT-PCR with the different chest imaging tests (CT, CXR and/or LUS). The QUADAS-2 tool was used to assess methodological quality. Results: A total of 11 studies were included with 4,443 participants suspected of having COVID-19, of which 2,182 (49.11%) had a final diagnosis of COVID-19. Seven studies evaluated the diagnostic performance of CT, two CXR, three LUS, including a single study that evaluated CT and CXR combined. All studies used RT-PCR as a reference standard. Chest CT showed a combined sensitivity of 86.2% (95% CI 84.4 to 87.9) and a combined specificity of 77.2% (95% CI 75.2 to 79.2). CXR presented a combined sensitivity of 56.9% (95% CI: 52 to 60) and a combined specificity was 59% (95% CI: 53 to 64). The LUS study concluded with a combined sensitivity of 86.6% (95% CI: 78 to 92) and a combined specificity of 68.2% (95% CI: 61 to 74). Conclusions: Chest CT showed a high sensitivity and moderate specificity for the diagnosis of COVID-19. The CXR presented a low sensitivity and specificity and the LUS showed a high sensitivity and low specificity. Therefore, chest CT and LUS can be used to rule out COVID-19 or other pre-existing pulmonary pathologies, although more studies focusing on CXR and LUS are needed. Future diagnostic precision studies should establish common criteria for the positivity of the different tests
dc.language.isospa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectDiagnóstico por imagen
dc.subjectReacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa
dc.subjectSensibilidad y especificidad
dc.subjectDiagnóstico por imaxe
dc.subjectReacción en cadea da polimerasa con transcriptasa reversa
dc.subjectSensibilidade e especificidade
dc.subjectDiagnostic imaging
dc.subjectPolymerase chain reaction with reverse transcriptase
dc.subjectSensitivity and specificity
dc.titleRendimiento diagnóstico de la Ecografía, Radiografía y Tomografía Computarizada de tórax en la COVID-19: revisión sistemática
dc.title.alternativeRendemento diagnóstico da Ecografía, Radiografía e Tomografía Computarizada de tórax na COVID-19: revisión sistemática
dc.title.alternativeDiagnostic performance of chest Ultrasound, XRay and Computed Tomography in COVID-19: systematic review
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.contributor.affiliationUniversidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía


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