Carcinoma de células de Merkel: Estudio comparativo de casos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico de Santiago con la literatura
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http://hdl.handle.net/10347/27826
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Título: | Carcinoma de células de Merkel: Estudio comparativo de casos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico de Santiago con la literatura |
Outro/s título/s: | Carcinoma de células de Merkel: Estudo comparativo de casos do Servizo de Anatomía Patolóxica do Hospital Clínico de Santiago coa literatura Merkel cell carcinoma: Comparison between cases from the Pathological Anatomy department of Santiago de Compostela and the literature |
Autor/a: | Otero González, Alexis |
Dirección/Titoría: | Suárez Peñaranda, José Manuel |
Centro/Departamento: | Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía |
Palabras chave: | Carcinoma de células de Merkel | Epidemiología | Clínica | Histopatología | Epidemioloxía | Histopatoloxía | Merkel cell carcinoma | Epidemiology | Clinical features | Histopathology | |
Data: | 2021-06 |
Resumo: | Introducción: El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tumor cutáneo neuroendocrino muy agresivo e infrecuente. Se presenta normalmente en gente de edad avanzada en zonas expuestas al Sol. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes que fueron diagnosticados de CCM entre 2000 y 2020 en el Hospital Clínico de Santiago. Se recogen variables epidemiológicas, clínicas, histológicas y evolutivas. Se realizó un análisis de supervivencia usando el modelo Kaplan-Meier. Resultados: De los 45 pacientes diagnosticados 17 son varones y 28 mujeres. La edad media al diagnóstico es 81,51 años. Se observó un aumento de casos entre 2000-2010 y 2011-2020 (13 vs 32). Las localizaciones más frecuentes fueron cabeza y cuello y extremidades inferiores. La mayoría de los pacientes presentaron estadios locales, en el 33,33% se demostró afectación ganglionar al diagnóstico. Los marcadores histológicos más empleados para el diagnóstico fueron CK20, sinaptofisina, cromogranina A, CD45 y TTF1. La presencia de infiltración perineural y vascular se observó en el 6,67%. La opción de tratamiento elegida en la mayoría de los tumores fue la cirugía. Una de nuestras pacientes experimentó regresión tumoral después de la biopsia. El tiempo de seguimiento medio fue de 27,33 meses. 13 de los pacientes murieron por causa tumoral. Se ven como factores de buen pronóstico la localización en miembros superiores y el sexo femenino.
Conclusión: La rapidez diagnóstica es esencial para el pronóstico de estos pacientes. En nuestros casos las edades de presentación son más avanzadas y predomina el sexo femenino. Con todo, los otros aspectos clínicos e histopatológicos se asemejan a la evidencia recogida en la literatura Introdución: O carcinoma de células de Merkel (CCM) é un tumor cutáneo neuroendocrino moi agresivo e infrecuente. Preséntase normalmente en xente de idade avanzada en zonas expostas ao Sol. Material e métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo de todos os pacientes que foron diagnosticados de CCM entre 2000 e 2020 no Hospital Clínico de Santiago. Recóllense variables epidemiolóxicas, clínicas, histolóxicas e evolutivas. Realizouse un análisis de supervivencia usando el modelo Kaplan-Meier. Resultados: Dos 45 pacientes diagnosticados 17 son varóns e 28 mulleres. A idade media ao diagnóstico é 81,51 anos. Observouse un aumento de casos entre 2000-2010 e 2011-2020 (13 vs 32). As localizacións máis frecuentes foron cabeza e pescozo e extremidades inferiores. A maioría dos pacientes presentaron estadios locais, no 33,33% demostrouse afectación ganglionar ao diagnóstico. Os marcadores histolóxicos máis empregados para o diagnóstico foron CK20, sinaptofisina, cromogranina A, CD45 e TTF1. A presencia de infiltración perineural e vascular observouse no 6,67%. A opción de tratamento elixida na maioría dos tumores foi a cirurxía. Unha das nosas pacientes experimentou regresión tumoral despois da biopsia. O tempo de seguimento medio foi de 27,33 meses. 13 dos pacientes morreron por causa tumoral. Vense como factores de bo pronóstico a localización en membros superiores e o sexo feminino. Conclusión: A rapidez diagnóstica é esencial para o pronóstico destes pacientes. Nos nosos casos as idades de presentación son máis avanzadas e predomina o sexo femenino. Con respecto aos outros aspectos clínicos e histopatolóxicos aseméllanse á evidencia recollida na literatura Introduction: Merkel cell carcinoma (MCC) is a an unusual and highly aggressive primary cutaneous neuroendocrine tumor. Usually, presenting on sun-exposed areas of elderly people. Materials and methods: Retrospective, descriptive and observational study of all of the patients who were diagnosed with MCC between 2000 and 2020 in the Clinical Hospital of Santiago de Compostela. We retrieved epidemiologic, clinic, histologic and evolutive variables from the files of the Department of Pathology. A survival analysis was made using Kaplan-Meier model. Results: Of the 45 patients diagnosed 17 were males and 28 females. The mean age at diagnosis was 81,51 years. It was observed an increase of cases between 2000-2010 and 2011-2020 (13 vs 32). The most frequent locations were head and neck and lower limbs. The majority of the patients presented local disease, in the 33,33% lymph node extension was found at the moment of diagnosis. The imnunohistochemical markers that were often used were CK20, synaptophysin, chromogranin A, CD45 and TTF1. Presence of neural and vascular invasion was found in the 6,67%. Surgery was the main treatment of choice in most cases. One of our patients had a regression of the tumor after biopsy. The mean follow-up time was 27,33 months. 13 of the patients died because due to tumor progression. Tumors located in the upper limbs or in females demonstrated a relative better prognosis. Conclusion: Early diagnosis is a key factor in long-term prognosis of MCC. In our series the presentation age was higher than usually reported and female sex was predominant. The other clinical and histopathological aspects are similar to the literature |
Descrición: | Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021 |
URI: | http://hdl.handle.net/10347/27826 |
Dereitos: | Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional |
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- Grao en Medicina [348]
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